Документы: заполнить онлайн перед первым визитом

Есть ли у Вас сердечно-сосудистые заболевания?*

Да
Нет

Есть ли у Вас аллергические реакции?*

Да
Нет

Есть ли у Вас нарушения свертывания крови?*

Да
Нет

Есть ли у Вас инфекционные заболевания (ВИЧ, Гепатит С)?*

Да
Нет

Другие проблемы со здоровьем

Принимаете ли Вы в настоящее время какие-нибудь лекарства?*

Да
Нет

Беременны ли Вы?*

Да
Нет

Кормите ли Вы грудью в настоящее время?*

Да
Нет

Были ли у вас перенесенные операции или травмы*

Да
Нет

Проводились ли переливания крови?*

Да
Нет

Курите ли Вы в настоящее время?*

Да
Нет

Откуда Вы узнали о нашей клинике?

Спасибо за заявку